Odstranění žil s křečovými žilami. Důsledky chirurgického zákroku a rehabilitace

křečové žíly na nohou

Mnoho pacientů s křečovými žilami se operace odstranění žil bojí: pokud jsou žíly odstraněny nebo ovázány, jak bude krev cirkulovat v cévách nohou? Ve skutečnosti jen desetina krve cirkuluje v žilách umístěných pod kůží - právě ty, které tvoří neestetické křečové žíly. Odstranění povrchových žil nevytváří znatelné dodatečné zatížení hlubokých žil.

Zotavení po operaci k odstranění křečových žil na nohou by mělo být složité, jeho cílem je zabránit komplikacím nemoci, vzniku relapsů a co nejdříve vrátit pacienta do práce a obvyklých činností. Opatření, která tvoří program obnovy po operaci, závisí na stupni zanedbání nemoci, povaze operace, obecném stavu pacienta a vlastnostech jeho těla.

Jaké operace se provádějí u křečových žil na nohou

Existují tři hlavní typy operací pro křečové žíly dolních končetin: klasická venektomie (flebektomie), stripování a ligace žil.

zdravé a bolavé žíly na nohou

Klasická venektomie (flebektomie).V průběhu takového zásahu se na noze provede podélný kožní řez, který odpovídá průběhu křečové žíly. Céva je izolovaná, obvazovaná kolem kotníku a kolena (pokud jde o dolní část nohy) nebo kolena a třísla (pokud je odstraněna žíla na stehně), velké větve žíly jsou obvazovány a odříznuty po který je řez zašitý. Flebektomie je zastaralá technologie, která se v dnešní době prakticky nepoužívá, protože byla nahrazena novými, méně traumatizujícími a účinnějšími chirurgickými metodami.

Odizolování.Pokročilejší a moderní modifikace flebektomie a méně traumatizující než klasický provoz. Podstata zásahu spočívá v tom, že v oblasti kotníku a kolena (nebo kolene a třísla) jsou provedeny malé vpichy, žíla je zvýrazněna, svázána, do jejího lumenu je vložena speciální ohebná drátěná sonda a žíla je vytažena zpod kůže. Jizvy po takovém zásahu jsou minimální.

Ligace žil.Při takovém zásahu není křečová žíla zcela odstraněna, je vázána pouze na základně křečových žil, díky čemuž se krevní oběh v cévě zastaví a uzly se zhroutí. Tento typ zásahu je považován za neúčinný pro velké žíly, ale pro malé cévy je účelnější než jejich úplné odstranění. Také ligace žil má smysl, pokud je céva přirozeně velmi klikatá, má ostré ohyby nebo ostré zúžení, což znemožňuje vedení sondy po celé délce žíly.

Jaké mohou být důsledky po odstranění žil

Chirurgie k odstranění křečových žil je poměrně traumatizující zásah, který vážně narušuje vnitřní rovnováhu těla. Proto musíte být připraveni na určité nepohodlí v pooperačním období: bolest v oblasti intervence; hematomy v místě odstraněné žíly a v místech stehu na kůži; otok nohy v místě odstraněné žíly a stehů; mírné krvácení pooperační rány; celková slabost, horečka, nevolnost.

Proč jsou takové důsledky? Po odstranění žil na nohou v tkáních, které dříve obklopovaly cévu, nevyhnutelně dochází k zánětlivému procesu - jedná se o přirozenou fyziologickou reakci těla na zásah zaměřený na hojení poškození. Jakýkoli zánětlivý proces je doprovázen lokálním otokem a bolestí a jsou možné obecné příznaky malátnosti: nevolnost, horečka, slabost. Zmizí za několik dní po zásahu. Mírné krvácení z pooperační rány by také nemělo obtěžovat: po odstranění žíly se odlomí malé cévy, které se pak zhroutí a průtok krve se zastaví. Při dodržování doporučení chirurga nepříjemné jevy rychle zmizí.

V některých případech je po operaci venektomie na nohou možná infekce v oblasti intervence, hnisání, tromboembolismus nebo akumulace krve ve svázané žíle s rozvojem cévního zánětu. Ale díky moderním možnostem chirurgie a dokonalosti chirurgických technik jsou takové komplikace extrémně vzácné.

nošení kompresního punčochového zboží po operaci k odstranění křečových žil

Jak strávit pooperační období

Pooperační období po flebektomii na nohou trvá deset dní: od okamžiku samotné operace až po úplné odstranění stehů. V tomto okamžiku vyžaduje operovaná končetina zvláštní pozornost a zvláštní péči.

Po operaci pacient podstoupí kompresi dolních končetin pomocí kompresního punčochového zboží. Komprese je důležitou podmínkou pro hladký průběh pooperačního období, protože umožňuje mačkání saphenózních žil, prevenci stagnace krve v nich a tedy tvorbu krevních sraženin. Komprese také urychluje hojení malých žil, které zbyly po odstranění hlavního žilního kmene.

Místa, kde se aplikují stehy, nesmí být navlhčena. Z hygienických důvodů se v pooperačním období používají vlhčené ubrousky nebo gáza navlhčená vodou. Stehy jsou pravidelně ošetřovány jódem a na ochranu před poškozením a kontaminací je aplikován sterilní obvaz nebo lepidlo.

Pro snížení otoku dolních končetin se doporučuje udržovat je zvednuté - na polštáři, tkáňový váleček vysoký až 15 cm, v případě intenzivní bolesti po operaci může lékař předepsat léky proti bolesti, aby se zabránilo hnisavým komplikacím - antibiotika.

Jaké aktivity se doporučují v rehabilitačním období

Rehabilitační období začíná bezprostředně po skončení pooperačního období, tj. 10 dní po operaci. Stehy již byly v tomto okamžiku odstraněny, pooperační vpichy, pokud nejsou žádné komplikace, se uzdravily. Procesy obnovy těla však pokračují. Aby zotavení proběhlo co nejdříve, upraví lékař životní styl pacienta. V rehabilitačním období potřebujete:

  • užívání léků předepsaných phlebologem;
  • přiměřená fyzická aktivita, cvičební terapie;
  • komprese končetiny;
  • práce v úsporných podmínkách, omezení těžké fyzické práce;
  • korekce výživy;
  • fyzioterapie, masáže.

Léková terapie v pooperačním období zahrnuje užívání léků, které zvyšují tonus žilních stěn, zlepšují reologické vlastnosti (tekutost) krve a mají protiedémový účinek. Mezi léky doporučené v rehabilitačním období patří léky na bázi troxerutinu, diosminu, přípravky s vitamíny C a PP, výtažky z ginkgo biloba, kaštan koňský. Jako antikoagulancia se používají léky, které zahrnují: kyselinu salicylovou, hirudin, heparin.

Léky jsou předepisovány jak ve formě obecných léků (tablety, tobolky pro orální podání), tak lokálních látek (gely, masti pro aplikaci přímo na kůži dolních končetin). Kompetentní farmakoterapie v rehabilitačním období umožňuje urychlit obnovení mikrocirkulace a zároveň slouží jako účinná prevence recidivy onemocnění.

Mírná fyzická aktivita je nezbytná ke stimulaci krevního oběhu v dolních končetinách, prevenci stagnace krve a tvorbě krevních sraženin. Jako nejlepší opatření k aktivaci pacienta se doporučují komplexy chůze, mírného tempa, plavání a cvičení. Běh během rehabilitačního období se nedoporučuje.

V rehabilitačním období je nutná komprese na nohou. Komprese dolních končetin je nutná u všech pacientů trpících křečovými žilami - pomáhá předcházet progresi onemocnění a rozvoji komplikací. Flebolog doporučuje metodu komprese a zvolí velikost elastického spodního prádla.

Úsporné pracovní podmínky jsou nezbytné, aby nedošlo k opakovanému výskytu patologie, jejího přechodu do hlubokých žil nohou. Křečové žíly jsou často výsledkem obtížných pracovních podmínek, rysů profesionální činnosti. Pokud je práce spojena s prodlouženým stáním, může být vhodné ji změnit, nebo alespoň pravidelně během pracovního dne provádět terapeutická cvičení zaměřená na zlepšení krevního oběhu v nohou. Práce v podmínkách vysoké teploty spojené s vibracemi, nošení těžkých břemen je kontraindikováno.

Korekce výživy po operaci odstranění žíly dolních končetin by měla směřovat k racionalizaci. Jídlo je potřeba kompletní, zdravé, bohaté na bílkoviny, vlákninu, vitamíny a mikroelementy. Pokud trpíte nadváhou, měli byste snížit obsah kalorií ve stravě, protože obezita je jedním z faktorů progrese křečových žil.

Fyzioterapeutické techniky v rehabilitačním období urychlují zotavení. Fyzioterapeutický program doporučuje lékař, mohou být užitečné zábaly, elektroforéza, vysoká frekvence, magnetoterapie. Masáž během rehabilitačního období pomáhá účinně eliminovat otoky.

Kompetentní zvládnutí pooperačního období po odstranění rozšířených žil na nohou, odpovědný přístup k doporučením lékaře pomůže co nejdříve eliminovat přirozené nepohodlí, ke kterému dochází po operaci, předcházet možným komplikacím a urychlit návrat pacienta k plný život.

sport pro prevenci křečových žil

Jak zabránit reoperaci

Musíte pochopit: křečové žíly po operaci nezmizí. Můžete odstranit zvětšenou žílu, ale tendence dilatovat další cévy zůstane. Proto je po operaci nutné přijmout opatření, která zabrání dalšímu postupu křečových žil.

Pokud práce zahrnuje dlouhé sezení, doporučuje se dělat krátké přestávky na chůzi a provádět jednoduchá cvičení. Je nutné sedět u stolu s nohama na malém kopci, aniž byste překřížili jednu nohu přes druhou.

Pijte více vody a méně kávy, abyste zůstali hydratovaní. Vylučte z jídelníčku rychlé občerstvení a sycené nápoje. Musíte jíst co nejvíce pětkrát denně v malých porcích.

Stojí za to vzdát se bot na vysokém podpatku a těsného oblečení, které mačká žíly. Aby se zabránilo progresi křečových žil, bude užitečné nosit speciální kompresní punčochové zboží, které předepíše lékař.

Budete také muset odmítnout navštívit koupel nebo saunu. Z vysoké teploty na těle se mohou objevit ještě rozšířenější žíly, křeče, bolesti svalů. Vysoká teplota vzduchu může také vyvolat výskyt trofických vředů.

Je také důležité navštívit svého phlebologa každých šest měsíců. Specialista bude schopen včas určit progresi onemocnění a přijmout nezbytná opatření včas.