Metody léčby křečových žil během těhotenství

Během těhotenství dostává ženské tělo další stres. Krevní oběh se zhoršuje, dolní končetiny bobtnají. Křečové žíly jsou pozorovány na nohou, v malé pánvi a na genitáliích.

Křečové žíly během těhotenství jsou volitelným příznakem a vyskytují se pouze u 30% žen. Podívejme se blíže na to, jak zabránit křečovým žilám a co způsobuje onemocnění.

Charakteristika a nebezpečí nemoci

Křečové žíly jsou patologie žilního systému. S onemocněním se žíly rozšiřují, objevuje se kroutivost, ventilový aparát ztrácí část své funkčnosti. V první fázi onemocnění se objevují příznaky:

  1. Tvorba malých cévních sítí pod kůží;
  2. Žíly pod kůží na některých místech bobtnají;
  3. Uzly jsou vytvořeny;
  4. Při stisknutí patologické oblasti žena pocítí bolest;
  5. V nohách je tíha, do večera končetiny bobtnají.
vyšetření nohou s křečovými žilami během těhotenství

Pokud onemocnění není diagnostikováno včas, vyvine se žilní nedostatečnost.

K výše uvedeným znakům se přidávají: křeče v lýtkách, tromboflebitida, výskyt trofických vředů, prasknutí stěny křečové žíly.

Existuje několik oblastí lokalizace křečových žil:

  • Křečové žíly hladkého svalstva vnitřních orgánů: jícnu, dělohy. Onemocnění je způsobeno portální hypertenzí nebo genetickou predispozicí.
  • Porážka žilního systému spermatického kanálu - varikokéla. Vyskytuje se u mužů s poruchami kardiovaskulárního systému.
  • Patologie žil anální oblasti a dolního konečníku - hemoroidy. U žen onemocnění postupuje po porodu, protože při tlačení je tok krve směrován do dolní pánve.
přirozený porod s křečovými žilami

Chcete-li diagnostikovat onemocnění, musíte se poradit s phlebologem. Specialista určí hemodynamiku onemocnění a předepíše léčbu. Diagnostika se provádí pomocí duplexního angio skenování, USDG venózního systému dolních končetin. V některých případech se používají techniky výzkumu radionuklidů.

Při křečových žilách není přirozený porod kontraindikován. Doporučený způsob porodu však závisí na závažnosti onemocnění. Během pokusů je krev vržena zpět a zvyšuje se zatížení nemocných žil. V některých případech stačí během porodu použít kompresní punčochy nebo elastický obvaz.

Ale v závažných případech křečových žil se doporučuje císařský řez.

Příčiny nemoci

Během těhotenství musí ženské tělo pracovat pro dva. Plod tlačí na vnitřní orgány, mění se životní styl ženy, váha se přerozděluje. Pokud před těhotenstvím měla budoucí matka tendenci křečové žíly, pak během těhotenství onemocnění postupuje.

Vývoj žilní nedostatečnosti během těhotenství je způsoben faktory:

Hormonální změny v těle ženy

Během těhotenství se zvyšuje hladina progesteronu v krvi. Hormon pomáhá vyhnout se hypertonicitě svalů dělohy. Uvolněním svalového systému však hormon ovlivňuje stěny cév. Průtok krve se zpomaluje a v dolní části těla se tvoří přetížení. Žíly se rozšiřují, objevují se křečové žíly.

Vysoký krevní tlak

Krev těhotných žen je čerpána žilním systémem s velkým úsilím, protože je nutné vyživovat nejen tělo ženy, ale i plod. Zvýšené zatížení žilního systému však nepřináší pozitivní výsledky. Neošetřené cévy oslabují, stěny žil se rozšiřují.

měření tlaku s křečovými žilami během těhotenství

Zvýšená srážlivost krve

Tělo těhotné ženy se připravuje na porod, krev se sráží rychleji. Zvýšená srážlivost zabrání velké ztrátě krve během porodu, ale riziko vzniku krevních sraženin se zvyšuje.

Nedostatek fyzické aktivity

Velké změny břicha a hmotnosti ztěžují ženě aktivní životní styl. Ve 2-3 trimestru těhotná žena raději leží. Bez fyzické námahy se krevní oběh zpomaluje, končetiny bobtnají. Je nutná speciální gymnastika pro těhotné ženy.

Toxikóza

Během toxikózy je funkce ledvin narušena. Zvýšený obsah bílkovin je pozorován v moči, tekutina je zadržována v těle. Během otoku je práce krevního oběhu narušena. Žíly se rozšiřují.

toxikóza s křečovými žilami během těhotenství

Toxikóza je zvláště nebezpečná v pozdním těhotenství.

Příznaky a typy

Křečové žíly u těhotných žen se projevují v různých formách:

  • Křečové žíly v oblasti třísla;
  • Expanze žil na stěnách dělohy;
  • Vaginální křečové žíly;
  • Křečové žíly dolních končetin.

Tříselné křečové žíly se objevují v posledním trimestru těhotenství. Příznak je způsoben prudkým nárůstem hmotnosti a nedostatkem fyzické aktivity. První známkou je pocit plnosti v oblasti třísla.

Křečové žíly dělohy se vyskytují v 10% případů. Riziková skupina zahrnuje ženy s genetickou predispozicí a pacienty, kteří mají zvýšenou práci iliakálních žil. Příčiny onemocnění jsou: neléčená zánětlivá onemocnění, potraty, nepravidelná menstruace.

Vaginální křečové žíly nejsou během porodu neobvyklé. Stejně jako forma křečových žil dolních končetin se vaginalis vyskytuje u každé třetí těhotné ženy. Ženy, které jsou náchylné k nadváze, jsou obzvláště náchylné k této nemoci.

Formy křečových žil se mohou vyvíjet jednotlivě nebo v kombinaci. Léčba je předepisována individuálně po vyšetření gynekologem a flebologem.

Klinický obraz

Klinický obraz závisí na stupni vývoje křečových žil. V počáteční fázi si těhotná žena nevšimne změn, ale může si stěžovat na tíhu nohou, svědění v rozkroku. Ve stadiu kompenzace onemocnění postupuje bez viditelných příznaků a může zmizet během několika měsíců po porodu. Při vizuální kontrole je pozorován mírný otok žil. Kůže se nemění, žíly jsou měkké bez uzlin a ohybů.

Ve druhé fázi subkompenzace si pacienti stěžovali na bolestivé bolesti. Při dlouhodobém stání nohy bobtnají. Otok ustupuje bez dalších prostředků po zaujetí vodorovné polohy. Na konci dne má pacient pastovité a mírné otoky kotníků.

Během období dekompenzace těhotná žena zažívá neustálou tíhu nohou, bolest v místech lokalizace křečových žil, křeče dolní části nohy. Večer se zhoršuje svědění kůže, které předchází trofickým vředům. Navenek jsou viditelné výrazné křečové žíly, žilní hemodynamika podléhá globálním poruchám.

V poslední fázi křečových žil jsou žíly rozšířené a mají hustou strukturu. V postižených oblastech jsou stěny připájeny k pokožce. V místech adhezí se po periflebitidě tvoří prohlubně. Je pozorováno ztenčení kůže s výraznými ložisky cyanózy. Kůže nemůže být složena, jsou pozorovány trofické vředy. Poslední fáze těhotenství se prakticky nevyskytuje, ale pokud onemocnění není léčeno včas, onemocnění postupuje rychle.

Metody léčby žil

Křečové žíly se léčí třemi způsoby:

  1. Konzervativní;
  2. Kompresní skleroterapie;
  3. Prostřednictvím operace.

Ne všechny techniky jsou vhodné pro těhotné ženy. Volba techniky závisí na stadiu onemocnění a v některých případech by měla být léčba zahájena po porodu.

Konzervativní technika

Konzervativní terapie je hlavní metodou léčby křečových žil u těhotných žen. Tato technika zahrnuje:

  • Gymnastika pro těhotné ženy;
  • Pravidla pro snížení zatížení nohou;
  • Použití kompresních elastických prostředků: punčochy pro těhotné ženy, elastické obvazy, speciální ponožky;
  • Flebotonická terapie.
gymnastika pro křečové žíly během těhotenství

Gymnastika pro těhotné ženy provádí odborník.

Ženy v zajímavé pozici nesmí dělat všechna cvičení. Je lepší navštěvovat skupinové sezení v porodnici nebo v gynekologickém centru. Ve třídě vám řeknou, jak správně dýchat během tréninku, jaká cvičení jsou povolena v různých fázích těhotenství.

Pro těhotné ženy je užitečné navštívit bazén. Během plavání pracují všechny svalové skupiny a zatížení těla těhotné ženy je minimální. Po fyzické námaze je užitečné podstoupit hydromasážní proceduru. To pomůže zvýšit průtok krve a tonizovat svaly.

Je účinné při léčbě a prevenci křečových žil u těhotných žen používat elastické spodní prádlo. Kompresní oděvy vyvíjejí tlak na oblasti těla s různou silou a krev z končetin rychleji odteče.

Těhotenské kompresní prádlo je k dispozici ve čtyřech verzích:

  • Podkolenky;
  • Obvazové kalhotky;
  • Punčochy;
  • Punčocháče.
kompresní prádlo na křečové žíly během těhotenství

Stupeň komprese a velikost prádla se volí individuálně pod vedením phlebologa. Kalhotky se používají nejen jako léčba a prevence křečových žil, ale také místo obvazu. Model je pohodlný a uvolňuje většinu zátěže z dolní části zad. Každodenní nošení kalhotek zmírňuje tlak na dělohu a plod dostane více kyslíku. Snižuje zátěž žilního systému.

Během těhotenství je povoleno používat krém na bázi heparinu a přírodních složek. Masť se aplikuje několikrát denně na místo lokalizace křečových žil.

Skleroterapie

Kompresní skleroterapie během těhotenství není předepsána. Metoda je vhodná pro ženy, které již porodily. Nemoc nemusí vždy ustupovat a je nutné uchýlit se k lékařským zásahům. Tato technika je založena na zavedení speciálního léku do zvětšené žíly, která způsobí křeč cévy a zcela ji naplní.

Po podání léku se pacientům doporučuje nosit kompresní oděv. Po několika dnech se žíla obnoví a v místě křečové léze se vytvoří komisura. Přidržovací spodní prádlo by mělo být nošeno 1, 5–2 měsíce až do úplného uzdravení.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba křečových žil je nejúčinnější a nejúčinnější metodou. Ale chirurgický zákrok je přípustný až po porodu.

Moderní medicína nabízí několik technik léčby křečových žil v různých fázích:

  • Mikrochirurgické;
  • Koagulace laserem;
  • Vysokofrekvenční koagulace;
  • Fotokoagulace;
  • Flebotomie;
  • Miniflebotomie.

V počáteční fázi jsou pavoučí žíly snadno odstraněny pomocí laseru. Před jakýmkoli chirurgickým zákrokem je však nutné úplné vyšetření ženy.

Preventivní opatření

S každým dalším těhotenstvím se zvyšuje riziko vzniku křečových žil. Pokud se však budou dodržovat preventivní opatření, sníží se rizika o 70%. Pokud se na nohou nebo rozkroku objeví menší síťky a „uzlíky", nedoporučuje se odkládat návštěvu lékaře.

Několik jednoduchých pravidel, která vám pomohou vyhnout se křečovým žilám během těhotenství:

  1. Chůze denně. Měli byste chodit klidným tempem, nejméně dvě hodiny. V horkém počasí a deštivých dobách je chůze nahrazena chůzí na běžeckém pásu.
  2. Kontrastní sprcha jednou denně pomůže urychlit průtok krve. Teplota vody se volí na základě osobních pocitů. Ženám v pozici se doporučuje zvolit příjemnou teplotu.
  3. Boty se vybírají na pohodlném poslední se stabilním podpatkem ne větším než 2-3 cm.
  4. Během spánku a odpočinku je lepší ležet na levé straně. To snižuje venózní tlak. Pod břicho je umístěn speciální váleček nebo polštář.
  5. Během sedící polohy jsou nohy vyhozeny výše, aby se průtok krve nezpomalil. Před spaním si můžete lehnout po dobu 15 minut s nohama nahoře na polštářích nebo na zdi.
  6. Snažte se častěji měnit polohu těla. Dlouhá lhaní, stání nebo sezení jsou škodlivá pro oběhový systém.
  7. Dávejte si pozor na stravu. Je škodlivé jíst velké množství slaného, slaného nebo uzeného jídla. Pijte nejméně 1, 5 litru vody denně.
  8. Pravidelný příjem vitamínů a minerálů pomáhá předcházet rozvoji kardiovaskulárních onemocnění.

Křečové žíly nejsou povinným společníkem těhotenství. Pokud však žena má genetickou predispozici k onemocnění nebo má nadváhu, je nutné pečlivě sledovat stav žil po celou dobu těhotenství. Preventivní opatření je snazší provést, než být léčeni na křečové žíly.