Moderní metody léčby křečových žil na nohou

Léčba křečových žil na nohou je velmi obtížná jak pro lékaře-phlebologist, tak i pro samotného pacienta. To je spojeno s různými formami a fázemi onemocnění, která jsou považována za výrazně odlišných léčebných aktivit. Důležitou roli hraje, a princip minimální zranění a maximalizovat rychlou rehabilitaci pacienta. Efektivní a spolu s tím, šetřící léčebné procedury jsou high-tech a vyžaduje moderní lékařské vybavení a kvalifikovaných odborníků-phlebologist.

Křečové žíly

Způsoby léčby křečových žil:

  • Konzervativní akce
  • Sclerotherapy
  • Chirurgické metody

Téměř vždy způsoby, jak k léčbě se používají společně, úspěšně kombinují a vzájemně doplňují.

Konzervativní léčba křečových onemocnění.

Jedná se o komplex činností, zaměřených na snížení rizika komplikací varicosity a na zlepšení kvality života pacienta. Tato metoda není vyplňuje křečové žíly, a proto vyžaduje neustálé použití.

  • Korekce životní styl – aktivity zaměřené na trénink tzv. svalové-žilní pumpy. Svalové-žilní čerpadlo – jakési čerpadlo, zajišťující odliv žilní krve z dolních končetin. Provoz tohoto čerpadla je možné díky společné práci svaly a žíly na nohou. Při svalové snižování se děje komprese žíly, procházející mezi a uvnitř svalů, tak, že krev se pohybuje směrem k srdci. Cvičení zahrnuje různé cvičení, dynamické sportovní zatížení. Velmi užitečné jsou plavání, cvičení na rotopedu, nordic walking, běžecké lyžování. Je třeba vyloučit dlouhé statické zatížení na nohy. Pro zlepšení žilního odtoku je užitečný tzv. pastorační odvodnění v průběhu dne, pak je přijetí pozice, v níž se nacházejí vaše nohy ve zvýšené poloze, což přispívá žilní odlivu. Například, zdání "držení kovboj" - když sedí na židli člověk dá nohy na stůl. Užitečné dýchací gymnastika, koneckonců, správné hluboké dýchání stimuluje žilní průtok krve. Doporučuje se vyloučit přehřátí těla, protože při tomto výrazně klesá tonus žil. Vznikající v důsledku toho se žilní stagnace je faktorem, poškození stěnu žíly.
  • Strava je důležitou složkou terapie. Potraviny by měly obsahovat dostatečné množství vitamínů a stopových prvků. Správná výživa přispívá k běžným fyziologickým zásilky. Když není zácpa a časté nadýmání přetrvává normální odliv žilní krve z dolních končetin, a snižuje pravděpodobnost křečových porážce žil.
  • Komprese terapie zahrnuje použití různých obvazy, obvazy, dresy, mechanických zařízení. Na povrchu nohy vytváří tlak, který se přenáší na hluboce umístěné tkáně a má léčebné nebo preventivní akce.

Hlavní význam v compressive léčbě v současné době má zdravotní tlakové pleteniny. Elastické bandážování nohou nyní se používá mnohem méně často. Výhody kompresních dresy před obvazy jsou zřejmé: jednoduchost a snadnost nasazení při zachování potřebné a fyziologické dávkovány tlakem. Bandážování nohou se používá ve zvláštních případech: při speciální tvar nohou, v případech složitého proudu zánětem bércových vředů, v určitých fázích chirurgické léčby varicosity. Správné bandážování je složitý proces, běží pouze pod dohledem lékaře.

Volba druhu, tvaru a třídy úpletu by měla být provedena odborníkem. To je způsobeno tím, že existují určité kontraindikace pro nošení kompresních produktů pro zdravotní péči. Například:

  • silový a kardio-plicní selhání, je kontraindikací pro kompresi nohou.
  • důležitá je největší efektivitu konkrétního zboží u konkrétního pacienta.
  • v léčbě chronických onemocnění žil, zejména zanedbaných případů křečových onemocnění, které jsou doprovázeny značnými žilní edém určitý význam má takzvaná variabilní komprese, kterou vytvoříte pomocí přístroje dynamické pneumocompression.
  • V lék léčbě křečových onemocnění hlavní význam mají tak zvané phlebotropic léčivé přípravky (synonyma – vídeň aktivní přípravky, phleboprotector). Je to různé skupiny léků, které jsou schopné snižovat závažnost chronického žilního otoku a dalších projevů chronické onemocnění žil. Bohužel, phlebotropic léky se obnoví varicosity změněné žíly. Léky z této skupiny jsou předepsány v podobě kurzů na 2-4 měsíce. Účinné jsou tyto prostředky jen při požití.
  • Nejúčinnější metodou fyzikální terapie bércový je elektro svalová stimulace dolních končetin. Tato metoda může být použita, když léky a tlakové pleteniny z různých důvodů kontraindikováno. Stejně jako ostatní konzervativní akce, tato metoda není vyplňuje křečové žíly, ale zmírňuje projevy obsluha žilní nedostatečnosti. Existují moderní individuální přenosné zařízení pro self-elektro svalové stimulace.

Sclerotherapy

Sclerotherapy – základní metoda bez operační léčby varicosity. Podstatou metody je velmi jednoduchý: v varicose vídně přes jehlu se zavádí speciální přípravek, a na nohy položený komprese. V důsledku zavírání (okluze) pacienta pozemku nádoby. Později křečové žíly zmizí úplně. Krev se pohybuje na zdravé žilách, zlepšuje krevní oběh v noze. Při tomto zmizí nejen rozšířené žíly, ale klinické projevy nemoci – bolest, otoky, křeče, tíže v nohou. Postup na dlouhou dobu, a často i na celý život, zaručuje dobrý léčebný a kosmetický výsledek. Nízké výrobní náklady, minimální riziko zranění, kombinace dobrého funkčního výsledku s vysokým kosmetickým efektem jsou charakteristické rysy této metody.

Moderní sclerotherapy velkých křečových žil a trenýrky podkožní žíly se provádí pěna forma pod kontrolou ultrazvukového skeneru – mikro pěna (foam-form) echo-sclerotherapy. Mikro sclerotherapy "rozšířené žilky" probíhá pod dohledem speciálního přístroje – transilluminator.

Sclerotherapy jako samostatné léčebné postupy se provádějí při:

  • izolované křečové přítoků podkožní žíly;
  • retikulární varicosity ("cévní mřížku");
  • telangiectasia.

U řady pacientů ke snížení operačního traumatu a zlepšení kosmetického výsledku sclerosis tráví po určité době po chirurgickém zákroku. Phlebosclerotic používají k léčbě opakující se varicosity s cílem zastavení a prevence krvácení z křečových žil, jakož i při některých formách vrozených angiodysplasia.

Kontraindikace pro použití sclerotherapy:

  • Těžké systémové onemocnění (srdeční nebo plicní selhání, jaterní selhání atd.)
  • Thrombophlebitises
  • Místní nebo celkové infekce
  • Je třeba v souladu s klid na lůžku
  • Vyjádřené alergické projevy
  • Těhotenství a období kojení
  • Stavy, při nichž je kontraindikována komprese terapie nohou

Chirurgické metody léčby křečových onemocnění

Chirurgické zákroky na křečové žíly na nohou jsou nejvíce radikální způsob léčby. Drtivá většina moderní málo invazivní operace může být provedena ambulantně nebo v chirurgické lůžková celodenní pobyt.

Vědecko-technický pokrok způsobil revoluční změnu v léčbě křečových žil dolních končetin. Po zavedení do fakultní praxe phlebologists vysoce-energetických laserů, endovasal laser obliteration (ELO) se stala standardem málo invazivní léčby varicosity. Podstatou ELO spočívá v odbourávání křečové žíly paprskem laseru. Tato technika není operací v tradičním slova smyslu. Řezy, není nutné, všechny manipulace jsou prováděny prostřednictvím mikro vpichy. Zásah se provádí ambulantně v lokální anestezii a hospitalizace v nemocnice nevyžaduje. Všechny manipulace jsou prováděny pod vizuální ultrazvukovou kontrolou. Přes malý defekt v dolní části stehna nebo horní části holeně do žíly zavedena tenká flexibilní laserová lehké trubky. Poté, kolem vídně je vstřikován roztok anestetika pro úlevu od bolesti. V provozním režimu přes lehké trubky se podává přísně dávkování tepelná energie, která způsobí úplné uzavření (okluze) a další vyhlazení ("zarostlý").

Pacient udržuje dostatečně aktivní režim dne s minimálním nepohodlím. ELO výkon a současně nejmenší šanci zranění výrazně lepší než stávající metody klasické operace.

Existují omezení pro použití ELO:

  • Velmi zahájen varicosity s významným rozšířením a zahnutou kufru podkožních žil. V takových případech je indikována kombinovaná phlebectomy.
  • Opakované rušení na podkožní žíly. V těchto případech je možnost použití ELO stanoví individuálně u každého pacienta při hloubkové vyšetření.

Velké varicosity pokročilé přítoky kmenových žil je v současné době odstraněny s pomocí takové jemný postupy jako v ambulantní mini phlebectomy. Tento zásah se provádí v místním znecitlivění speciálními nástroji prostřednictvím mikro proražení kůže. Obvykle se provádí přímo po ELO, nebo se používá jako samostatná metoda. Hospitalizace v nemocnice a anestezie není nutná. Pocity bolesti a nepohodlí v pooperačním období jsou minimální. Při velkých křečových žilách kosmetický výsledek je často vyšší, než při sclerotherapies.

Klasické operace

Klasické operace jsou zobrazeny v případech rozsáhlého běžící křečových porážky. Obvykle vyžaduje hospitalizaci ve specializovaném nemocnice cévní chirurgie. Intervence jsou prováděny prostřednictvím anesthesiological pomůcky – anestezii nebo regionální (míšní) anestezii. K těmto operacím patří kombinované phlebectomy, endosurgical pitva děrování žíly. Tato skupina operací se liší dlouhá rehabilitace, často nevyhovující kosmetickým výsledkem. Často pozorovány komplikace v podobě thrombophlebitises, poškození zdravých tkání, nervů, časné recidivy varicosity.

Na závěr je třeba říci, že i přes složitý komplexní přístup v léčbě křečových onemocnění, tato patologie je úspěšně léčeno v současné době.